COVERAGE APPLICATION FORM取材申し込みフォーム

取材申し込みについて
当院への取材を希望される場合は、「取材・撮影に関するルール」をご覧いただき下記フォームからお申込みをお願いいたします。
取材に関する企画書などがございましたら、併せてお送りください。


(診療科名・医師名等)

(出来るだけ具体的にご記入ください)






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